應急預案二-免疫三氧自體血回輸治療
時間:2025-03-23 10:20 點擊次數:

免疫三氧自體血回輸治療過程突發事件的應急預案和處理流程: 僅供參考!!!
一、常見病情變化
1、高血壓危象
凡高血壓過程中由于某種誘因使血壓急驟升高、病情急劇惡化而引起一系列神經血管加壓性危象及某種器官性危象癥狀,
稱為高血壓危象。由各種原因所致的高血壓,因某種誘因如神經過度緊張、精神創傷等,使全身小動脈、特別是腦血管發生暫時
性強烈痙攣而引起 起病急驟,血壓急驟升高,以收縮壓更為顯著,病人出現劇烈頭痛、眩暈、視力模糊、神志改變、惡心嘔吐、
腹痛、呼吸困難及心悸表現,重者可發生抽搐、昏迷、心絞痛、心力衰竭、腎功能衰竭,高血壓腦危象或腦出血等器官性危象。
2、顱內出血
常突然發病,神志障礙、呼吸深大、帶鼾音,口角歪斜、肢體癱瘓、眼底檢查可有視乳頭水腫,但眼底動脈無痙攣表現
二、臨床處理
1、常規處理
1)應首先將患者平臥,保持呼吸道通暢;
2)快速測量血壓,注意防寒保暖;
3)有條件的給予吸氧;快速通知上級醫師;
4)嚴密觀察生命體征,心電監護;
5)必要時需給予藥物搶救治療;
2、急救藥物搶救方法:(僅供參考,具體要以主治醫生的治療為主)
(1)保持呼吸道暢通,給氧;
(2)在緊急情況下,建立靜脈通道,可用5%葡萄糖注射液;
(3)納洛酮稀釋后靜注;
(4)顱內壓高者給予20%甘露醇快速靜滴,
(5)靜脈推注利尿劑呋塞米;
(6)血壓低、呼吸淺快不平穩者加多巴胺;
(7)呼吸衰竭、給予尼克剎米、洛貝林;
(8)心臟過速靜推利多卡因;
(9)如有驚厥,靜推葡萄糖酸鈣等。
在治療的過程中出現其他臨床緊急癥狀,請及時通知醫生,結合臨床癥狀進行處理,神志不清者需住院觀察;
三、注意事項:
1、吸氧注意事項
(1)一般給與低流量吸氧 1-2升/分
(2)使用氧氣時應先調節流量而后應用,停氧時應先拔出導管,再關閉氧氣開關,以免一旦關錯開關,大量氧氣突然沖入
呼吸道損傷肺部組織。
(3)氧氣筒內氧氣不可用盡,壓力表上指針降至5公斤/平方厘米時,即不可再用,以防止灰塵進入筒內,于再次充氣時引起爆炸
2、其他注意事項
(1)治療護士必須熟悉患者的姓名,所在科室及主管醫生
(2)治療護士應了解患者的基本病情,如過敏史,是否暈血,癲癇,高血壓,低血糖,體位性低血壓,房顫等,
在病情變化時能作出簡單判斷。
(3)進行治療時應隨時觀察患者的面色表情變化,是否有大汗淋漓、發紺、腹痛、嘔吐、表情淡漠、神智變化等異常情況,
如出現應停止運動并詢問患者有何不適并作出相應的處理。
(4)免疫三氧血回輸治療時應餐后進行,要防范治療時出現的低血糖現象。要有效區別暈血及提血糖。
僅供參考!!! 僅供參考!!! 僅供參考!!! 不作為臨床搶救依據!!!
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2025年3月
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