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三氧（臭氧）水在治療大隱靜脈曲張中的應用：包括治療前檢查，治療方法，禁忌癥和注意事項等，個人整理，僅供參考！！！

        靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱，長期直立或高強度重體力勞動造成靜脈瓣損傷等因素，導致的靜脈迂曲、擴張。
身體多個部位的靜脈均可發生曲張，臨床可見的還有食管靜脈曲張和精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。

        靜脈曲張最常發生的部位在下肢大隱靜脈曲張，以往普遍都是行大隱靜脈高位分段結扎術或者大隱靜脈高位結扎剝脫術，激光微創治療，
也有行大隱靜脈曲張硬化劑注射的，主要以魚肝油酸鈉硬化劑注射為主，近年來用臭氧水治療大隱靜脈曲張取得較好療效；
早期比較輕的靜脈曲張建議一般不用處理，但是愛美女士也可以采用三氧水滴注治療或者注射硬化劑治療。
相對重一些的可以采用臭氧水多次灌注治療，局部彈力繃帶加壓包扎。

一、大隱靜脈曲張臭氧水治療前檢查：臭氧水治療大隱靜脈曲張之前要做深靜脈回流檢查，檢查的方法有兩種：

       1、深蹲試驗：用止血帶扎住大腿上1/3處，然后囑咐患者做深蹲動作15次，主要目的是觀察被阻斷的大隱靜脈血液是否能正常回流，
             如果正常回流或曲張減輕，說明深靜脈及側支循環良好，可以行大隱靜脈臭氧水靜脈曲張硬化治療，
             如果深蹲后大隱靜脈血流沒有變化，說明深部靜脈可能存在狹窄、血栓、血管變異等，深部回流障礙，則不適合臭氧水靜脈曲張硬化治療。
      2、深靜脈彩超檢查：可以判斷深靜脈的血管壁的光滑情況，靜脈掰關閉是否正常等；如果現實正常可以做治療。

二、大隱靜脈曲張臭氧水治療方法：

       1、準備鹽水或者注射用水125ml，也可以用250ml鹽水抽出一半后保留125ml，臭氧濃度第一次可以用到30mg/ml。
       2、先將250ml鹽水瓶內的氣體排出，用50ml注射器向瓶子內注入三氧（臭氧）氣體150ml，注到250ml鹽水瓶飽脹為止，可以加壓推注。
       3、注入臭氧氣體后充分搖勻，建議不低于5min；
       4、支腿抬高下肢45°，讓大隱靜脈內的血液充分回流，在上端扎上止血帶；（松緊要適度）
       5、從大隱靜脈的遠端穿刺，開始灌注臭氧水進行治療，也可以從曲張部位或者硬結的下方穿刺治療；
       6、可以每天一次，或者隔天一次，一般3-5次即可。（一般輸過臭氧水的部位，靜脈曲張硬結會變軟）
       7、第二次治療可以適當提高臭氧濃度，建議最高不超過45mg/ml，（隨著臭氧濃度的提高，局部會出現紅腫疼痛現象）

三、大隱靜脈曲張臭氧水治療禁忌癥：

      1、深靜脈狹窄回流不暢的；
      2、大隱靜脈靜脈曲張伴有靜脈炎的；
      3、大隱靜脈血栓形成的進行期的；
      4、局部有血栓形成，伴有局部紅腫疼痛的；
      5、局部潰瘍面較大伴有感染情況發生的；
      6、患者空腹血糖在20mmol/L以上的；
      7、患有上、下腔靜脈綜合征的；
      8、甲亢（未控制的）
      9、對臭氧過敏的
     10、蠶豆病
     11、年齡在75周歲以上的；
四、注意事項
      1、剛開始治療時，不建議臭氧濃度過高，過高容易引起局部紅腫疼痛；
      2、糖尿病患者不建議空腹進行治療；
      3、局部曲張較重患者建議使用彈力繃帶局部包扎；
      
個人整理僅供參考！任何治療方法都有風險，治療需謹慎！！！

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                                                                                                                           2025年3月

                                                                                                                山東醫美醫療科技有限公司